Formulaire à remplir par la personne (française ou étrangère) qui souhaite héberger chez elle un étranger, pour un séjour de moins de 90 jours maximum dans le cadre d’une visite privée ou familiale, accessible depuis le lien ci-dessous :
Modèle de document
Demander un congé de proche aidant (Modèle de document)
Vérifié le 28/07/2022 – Direction de l’information légale et administrative (Première ministre)
Prénom Nom
Adresse personnelle
Fonction
Destinataire
Adresse du destinataire
Commune, le date
(Lettre recommandée avec AR ou remise en main propre contre décharge)
Objet : demande de congé de proche aidant
Madame / Monsieur / Qualité,
Je vous informe de mon intention de prendre un congé de proche aidant afin d’accompagner mon proche concerné.
Je souhaite bénéficier de ce congé à compter du date, pour une durée de durée envisagée.
Je souhaite prendre mon congé en continu / de manière fractionnée selon le calendrier prévisionnel ci-joint / sous forme de temps partiel à (Quotité)
Vous trouverez ci-joint les justificatifs me permettant de bénéficier du congé de proche aidant.
Je vous prie d’agréer l’expression de mes salutations distinguées.
Signature
Pour toute explication, consulter les fiches pratiques :
Particuliers
Pièces à fournir :
- Titre d’identité de la personne qui reçoit
- Justificatif de domicile
- Dernier avis d’imposition
- Titre de propriété ou contrat de location
- Taxe d’habitation
- 1 timbre fiscal à 30 €